Комплексная медицинская страховка

[plastilin]

Тема становится актуальной, если раньше покупали неотложную страховку только для продления в основном, то теперь хотелось бы получить и какие-то гарантии лечения, за эти деньги.

 

Варианты:

- Законная страховка VZP, OZP (для тех кто имеет разрешение на работу, еднателей получающих odmenu (?) )

 

Podle zákona se stávají účastníky veřejného zdravotního pojištění v některých případech i občané zemí, které nejsou členy EU či EHP. Například se jedná o cizince ze země mimo EU, který je pojištěn z titulu zaměstnání v ČR. Tito pojištěnci z tzv. třetích zemí nemají nárok na vydání Evropského průkazu zdravotního pojištění. Jako pojištěncům VZP ČR je jim vydáván sice také plastový průkaz (s obdobným uspořádáním údajů, jako má EHIC), ale jiné barvy – zelené, platný jen na území ČR, a to maximálně jeden rok. Tito pojištěnci zde mají nárok na poskytnutí plné zdravotní péče, stejné jako ostatní naši pojištěnci.

 

 

- Договорная страховка PVZP, Slavia, Maxima, UNIQA, VICTORIA Volksbanken (для OSVČ, по воссоединению и тд.)

 

Pojišťovna VZP, a.s.

 

Цену сравнивать не будем, достаточно посмотреть прайсы или посчитать обязательные выплаты.

 

Остаются вопросы:

1. Есть ли какая-то разница в обслуживании и возможностях лечения между законной VZP и договорной PVZP?

Дизайн у карточек разный и юридически компания другая, остаётся надеяться, что врачи не должны пугаться "белых" страховок, так ли это? Что насчёт ограничений, если у PVZP их достаточно много, то какие у VZP?

2. В каком случае можно оформить OZP, плюсы и минусы?

3. Будет ли разница между договорными страховками от различных компаний на практике? На что следует обратить внимание при покупке такой страховки?

4. Принимают ли законную страховку VZP при продлении предпринимателей на 2 года? (тут нужна конкретная практика из свежих примеров)

 

Ограничения у PVZP: POJISTNÉ PODMÍNKY - čl. 5 Výluky z pojištění (PDF)

Ограничения у Slavia: Všeobecné pojistné podmínky pro komplexní zdravotní pojištění cizinců - Článek 8 Výluky z pojištění (PDF)

[flower]

1. Медицинское обслуживание, которое можно получить по законной страховке регулируется законом, обслуживание, которое можно получить по договорной страховке условиями страхового договора. На практике далеко не все врачи имеют договор с PVZP, тех врачей, у которых договор с VZP гораздо больше.

2. OZP можно оформить в случае, если оформлять законную страховку.

3. Ну какая-то разница конечно будет, разные условия страхования, разная степень узнаваемости у врачей, разная степень активности компании ассистанса, разная быстрота возвращения ваших расходов на медицинское обслуживание и т.д. Я думаю нужно обратить внимание на условия страхования, потом кто осуществляет ассистанс.

4. Актуальную ситуацию не знаю.

[plastilin]

flower Спасибо за участие в теме.

1. Это да, но наверное у законной тоже какие-то условия оговорённые законом. При законной страховке Výluky z pojištění уже не будут такими жесткими, т.е. лечат от всего и на любую сумму или...?

2. OZP просто альтернатива VZP? Если так, то есть какая-то разница?

 

3. Вот эти моменты конечно интересуют, тут практический опыт полезен. Цены почти у всех компаний схожи.

[Janny]

OZP просто альтернатива VZP? Если так, то есть какая-то разница?

Ну, OZP быстрее переводит деньги врачам, у них есть программа по бассейнам со скидкой....

Короче, существует примерно 7 "государственных" страховых компаний. Список услуг и стоимость - одинаковые. В свое время цизинецкая полиция отказывалась принимать все эти страховки с диагнозом "не покрывает отправку тела на родину". И это правда. Больше к ним нет претензий Покрывают реально любые (кроме косметических) потребные операции, лечение венерических заболеваний, СПИД, гепатит и прочие прелести. Основную стомтатологию (за хороший пломбировочный материал надо доплачивать). Вон свекрови давеча тазобедренный сустав поменяли бесплатно, сделали послеоперационную реабилитацию и потом еще месяц в лазнях.

Ни одна комплексная страховка этого не кроет.

[Sintana]

А ещё, по непроверенным данным, OZP через год страхования даёт карточку на 10 лет, и с ней без проблем на продление.

Вот сейчас пытаюсь проверить эти данные. Когда получу "правильную" карточку, напишу.

 

[Janny]

OZP через год страхования даёт карточку на 10 лет

Обломись давали до мая 2010

[flower]

1. Законная медицинская страховка покрывает большое количество видов медицинского обслуживания, чем договорная. Здесь написано то, что покрывает законная страховка - http://www.finance.cz/pojisteni/informace/...votni/co-to-je/

2. По закону OZP i VZP должны покрывать одинаковый объем услуг, разница будет в количестве врачей, которые ее принимают (VZP все таки более распространена), в скорости перевода денег врачам из страховой, в системе бонусов, скидок каждой компании.

3. Мне кажется, что тут ПВЗП будет выигрывать по сравнению с остальными, потому что все-таки встречаются врачи,у которых есть договор с этой компанией, то есть не придется платить прямо у врача. Все остальные страховые компании большинство врачей вообще не знает, договоров между врачами и страховой компанией нет, то есть нужно или платить у доктора или звонить в службу ассистанса, чтобы нашли врача без прямой оплаты. Хотя если вариант заплатить - обратиться в страховую компанию вполне устраивает, то совсем не обязательно выбирать ПВЗП. Из опыта могу сказать, что Максима платит счета, заплаченные клиентом у врача, если все соответствует условиям страхования.

[plastilin]

Получается:

- Законная страховка OZP или VZP лечит без определённых оговорок - практически всё, включая хронические и оплату рецептов?

- Договорная страховка ограничивается условиями, которых достаточно много, что касается серьёзных заболеваний, то лечить это не будут практически.

 

Пользоваться договорной можно двумя способами:

- У врача есть договор с этой компанией, тогда при приёме/лечении не платим врачу.

- У врача нет договора, тогда оплачиваем из своего кармана при приёме, потом уже с этими чеками обращаемся в страховую компанию, которая должна возместить эту сумму. Тогда вопрос, что будет если при срочном обращении не окажется средств оплатить? Бывают ситуации по скорой или требуется срочное лечение или понадеялся на то, что есть договор.

 

Информация о Мотоле:

- Есть ли у них договор с PVZP или другими компаниями?

- Есть ли какое-то преимущество этого заведения перед остальными, кроме языка, имеет ли смысл иностранцам обращаться именно туда?

- Есть ли подобные альтернативы с отделением для иностранцев?

[STV]

Пардон что лезу, но мне слово "комплексная" интересно. Это что - страховка от комплексов или как?

[Sintana]

Информация о Мотоле:

- Есть ли у них договор с PVZP или другими компаниями?

- Есть ли какое-то преимущество этого заведения перед остальными, кроме языка, имеет ли смысл иностранцам обращаться именно туда?

- Есть ли подобные альтернативы с отделением для иностранцев?

Отделения для иностранцев есть во всех крупных больницах. Только обычно используется для платных услуг и выпиской чеков для страховой.

По нормальной страховке туда зачем?

[Эрдни]

Ещё один нюанс: PVZP - дочка VZP.

 

С их сайта:

 

Последствия новеллы «Закона о страховом деле» в отношении оказания услуг по договорному медицинскому страхованию «VZP ČR» решило путем учреждения дочернего акционерного общества. В процессе создания самостоятельного субъекта - Pojišťovnа VZP, a.s. - были реализованы следующие шаги:

 

1 мая 2004 г. «VZP ČR» прекратило страховую деятельность в области договорного медицинского страхования, а роль активного страховщика перешла на новую дочернюю компанию, созданную под торговым наимнованием Pojišťovna VZP, a.s.; на нее была переведена клиентская база материнской компании. VZP ČR, однако, по-прежнему является главным дистрибьютором страховых продуктов Pojišťovnа VZP, a.s.

 

www.pvzp.cz

[солнышко]

Из собственного опыта с комплексной PVZP: следует обращаться только к врачам, с которыми заключен договор со стороны страховой. Услуги других врачей не оплачивают, даже при предъявленни счетов. Поэтому прежде, чем обращаться к доктору, необходимо звонить в ассистенчную службу, чтобы подсказали к кому обращаться. Кроме того у нас был случай, когда отказались оплачивать услуги доктора с договором и даже шли с направлением от участкового, на основании того, что подобное заболевание (хотя и неаналогичное) было несколько лет назад.

[flower]

Получается:

- Законная страховка OZP или VZP лечит без определённых оговорок - практически всё, включая хронические и оплату рецептов?

Да , за лекарства нужно что-то доплачивать, крон 30.

 

Тогда вопрос, что будет если при срочном обращении не окажется средств оплатить? Бывают ситуации по скорой или требуется срочное лечение или понадеялся на то, что есть договор.

 

Первую помощь в основном везде окажут, потом нужно как можно быстрее связываться с компанией ассистанса, они должны связываться с больницей, выяснять покрывает ли этот страховой случай страховка или нет, посылать подтверждение, что клиент застрахован и т.д.

 

 

[buster]

Да , за лекарства нужно что-то доплачивать, крон 30.

 

За лекарства может и больше получиться доплата, если само оно стоит 7000 крон, то доплата может быть с двумя нулями...

[stich]

2. OZP можно оформить если есть ПМЖ. О плюсах на форуме уже несколько раз писал SuS.

Про "комплексную" еще вот такая вот статья: http://www.radio.cz/ru/rubrika/tema/inostr...uyut-kompleksno